2009/11/7
＜５分ルール＞厚労省が廃止検討、医師の不満根強く 歯科医療
＜５分ルール＞厚労省が廃止検討、医師の不満根強く
http://sankei.jp.msn.com/life/welfare/091107/wlf0911070104000-n1.htm
中医協、再診加算で５分ルール見直しを検討
2009.11.7 01:03
平成２２年度の診療報酬改定をめぐり、中央社会保険医療協議会（中医協）は６日、病院や診療所での再診の際に、医師が診察や説明に５分以上かけないと一部の報酬が支払われない「５分ルール」を見直す方向で検討を始めた。民主党は「診療所負担の軽減を図る」などとして撤廃を掲げており、来年度改定の廃止が濃厚となった。
２０年度改定から設けられた５分ルールをめぐっては「外来管理加算」（１人当たり５２０円）が支払われにくくなり、医師らが反発していた。
同日の会合で、診療側委員の嘉山孝正・山形大医学部長が「医師と患者に信頼関係があれば（説明などは）３０秒でも問題ない」として見直しを提案。支払い側委員の白川修二・健康保険組合連合会常務理事が「懇切丁寧な治療をするという趣旨がいかされれば、時間はこだわらない」と、見直しを容認する考えを示した。
前日までのガセネタ報道につられて・・・
中医協、歯科で「紙出しルール」見直しを検討
2009.11.7 01:03 馬しか新聞
平成２２年度の診療報酬改定をめぐり、中央社会保険医療協議会（中医協）は６日、病院や歯科診療所での診察の際に、歯科医師が診察や説明に文書を患者に提供しないと、一部の報酬が支払われない「紙出しルール」を見直す方向で検討を始めた。民主党は「診療所負担の軽減を図る」などとして撤廃を掲げており、来年度改定の廃止が濃厚となった。
１８年度改定から設けられた紙出しルールをめぐっては、紙出しにより実際の診療時間が短くならざるを得ないなど、歯科医師らが反発していた。
同日の会合で、診療側委員の渡辺三雄日歯常務理事が「歯科医師と患者に信頼関係があれば（説明などは）口頭でも問題ない」として見直しを提案。支払い側委員の白川修二・健康保険組合連合会常務理事が「懇切丁寧な治療をするという趣旨がいかされれば、時間はこだわらない」と、見直しを容認する考えを示した。
医科は言えるのに、何故歯科はこんな風にビシッと物が言えないのだろうか？
そう言えば、「紙出し」に関して厚労省から事務連絡が出ているようです。
以下、情念党ＨＰより引用。
厚労省からの事務連絡
----------------------
事 務 連 絡
平成21年10月29日
日本歯科医師会御中
厚生労働省保険局医務課
◆歯科疾患管理料の取扱いについて
記
当該管理料は、継続的な口腔管理が必要な患者に対し、患者又は家族の同意を得て管理計画書を作成し、その内容について説明を行った上で初診日から起算して1ヵ月以内に管理計画書を提供した場合に当該管理料（1回目）を算定し、2回目以降の当該管理料については、1回目の当該管理料を算定した患者に対して継続管理計画書を作成し、その内容について説明を行った上で当該計画書を提供した場合に算定する取扱いとなっていること（2回目以降の当該管理料に係る計画書については、前回の管理計画書の提供日から起算して3月を超える日までに1回以上提供
すること）
また、歯周病に罹患している患者に管理計画書を作成する場合は、歯周組織検査を実施し、その結果を踏まえた上で管理計画書を作成することとなっていること。
なお、混合歯列期又は乳歯列期の患者に対する歯周組織検査については、歯科学的に歯周ポケット測定の必要性が乏しいと判断される場合であっても、歯周ポケット測定以外の歯周組織検査項目の実施が必要であること。
したがって、管理計画書による患者への情報提供がない場合や歯周組織検査（混合歯列期又は乳歯列期の患者に対する歯周組織検査を含む）を実施せずに歯周疾患に罹患している患者に対して管理計画書（1回目）を交付している場合には、当該管理料の算定を行うことはできない取扱いとなっていること。
以上
コレに対する日歯の見解も情念党の井戸端には書いてあるようです。ソチラをご覧下さい。
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http://sankei.jp.msn.com/life/welfare/091107/wlf0911070104000-n1.htm
中医協、再診加算で５分ルール見直しを検討
2009.11.7 01:03
平成２２年度の診療報酬改定をめぐり、中央社会保険医療協議会（中医協）は６日、病院や診療所での再診の際に、医師が診察や説明に５分以上かけないと一部の報酬が支払われない「５分ルール」を見直す方向で検討を始めた。民主党は「診療所負担の軽減を図る」などとして撤廃を掲げており、来年度改定の廃止が濃厚となった。
２０年度改定から設けられた５分ルールをめぐっては「外来管理加算」（１人当たり５２０円）が支払われにくくなり、医師らが反発していた。
同日の会合で、診療側委員の嘉山孝正・山形大医学部長が「医師と患者に信頼関係があれば（説明などは）３０秒でも問題ない」として見直しを提案。支払い側委員の白川修二・健康保険組合連合会常務理事が「懇切丁寧な治療をするという趣旨がいかされれば、時間はこだわらない」と、見直しを容認する考えを示した。
前日までのガセネタ報道につられて・・・
中医協、歯科で「紙出しルール」見直しを検討
2009.11.7 01:03 馬しか新聞
平成２２年度の診療報酬改定をめぐり、中央社会保険医療協議会（中医協）は６日、病院や歯科診療所での診察の際に、歯科医師が診察や説明に文書を患者に提供しないと、一部の報酬が支払われない「紙出しルール」を見直す方向で検討を始めた。民主党は「診療所負担の軽減を図る」などとして撤廃を掲げており、来年度改定の廃止が濃厚となった。
１８年度改定から設けられた紙出しルールをめぐっては、紙出しにより実際の診療時間が短くならざるを得ないなど、歯科医師らが反発していた。
同日の会合で、診療側委員の渡辺三雄日歯常務理事が「歯科医師と患者に信頼関係があれば（説明などは）口頭でも問題ない」として見直しを提案。支払い側委員の白川修二・健康保険組合連合会常務理事が「懇切丁寧な治療をするという趣旨がいかされれば、時間はこだわらない」と、見直しを容認する考えを示した。
医科は言えるのに、何故歯科はこんな風にビシッと物が言えないのだろうか？
そう言えば、「紙出し」に関して厚労省から事務連絡が出ているようです。
以下、情念党ＨＰより引用。
厚労省からの事務連絡
----------------------
事 務 連 絡
平成21年10月29日
日本歯科医師会御中
厚生労働省保険局医務課
◆歯科疾患管理料の取扱いについて
記
当該管理料は、継続的な口腔管理が必要な患者に対し、患者又は家族の同意を得て管理計画書を作成し、その内容について説明を行った上で初診日から起算して1ヵ月以内に管理計画書を提供した場合に当該管理料（1回目）を算定し、2回目以降の当該管理料については、1回目の当該管理料を算定した患者に対して継続管理計画書を作成し、その内容について説明を行った上で当該計画書を提供した場合に算定する取扱いとなっていること（2回目以降の当該管理料に係る計画書については、前回の管理計画書の提供日から起算して3月を超える日までに1回以上提供
すること）
また、歯周病に罹患している患者に管理計画書を作成する場合は、歯周組織検査を実施し、その結果を踏まえた上で管理計画書を作成することとなっていること。
なお、混合歯列期又は乳歯列期の患者に対する歯周組織検査については、歯科学的に歯周ポケット測定の必要性が乏しいと判断される場合であっても、歯周ポケット測定以外の歯周組織検査項目の実施が必要であること。
したがって、管理計画書による患者への情報提供がない場合や歯周組織検査（混合歯列期又は乳歯列期の患者に対する歯周組織検査を含む）を実施せずに歯周疾患に罹患している患者に対して管理計画書（1回目）を交付している場合には、当該管理料の算定を行うことはできない取扱いとなっていること。
以上
コレに対する日歯の見解も情念党の井戸端には書いてあるようです。ソチラをご覧下さい。
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2009/11/13 15：22
2009/11/13 15：20
歯学部系はここ数年、歯科医師の供給過剰がｸﾛｰｽﾞｱｯﾌﾟ
されるようになった。
http://www.shikadaikyo.or.jp/result/index.html
平成21年度私立歯科大入試結果から、平成22年度私立歯科大
入試結果予想。
平成21年度私立歯科大入試結果
募集人員 志願者 受験者 入学者
1,904名 「5,723名 4,973名 1,702名 」×0.89
平成22年度私立歯科大入試結果予想。
志願者5093名 受験者4425名 入学者1514名
-----------------------------------------
>私立歯科大前年比：89% 全学部中最低：志望者11％激減
>国立歯学部は前年比：101％変わらず：
>
>http://manabi.benesse.ne.jp/nyushi/2010/doukou/zentai_gaikyo_9m/
>2010年度入試 志望動向 全体概況分析レポート（第１回ベネッセ・駿台マーク模試・９月）
>歯学部系や薬学部系の私立大学は相対的に不人気になっている
>「資格＝安泰」の図式は崩れている事の認識が広まった事も
>あり、資格系の学部が一概に人気とは言えない状況である。
>
http://webkit.dti.ne.jp/bbs/article.do?userid=tanumu&bbsid=tanumu&index=1302936&page=1
されるようになった。
http://www.shikadaikyo.or.jp/result/index.html
平成21年度私立歯科大入試結果から、平成22年度私立歯科大
入試結果予想。
平成21年度私立歯科大入試結果
募集人員 志願者 受験者 入学者
1,904名 「5,723名 4,973名 1,702名 」×0.89
平成22年度私立歯科大入試結果予想。
志願者5093名 受験者4425名 入学者1514名
-----------------------------------------
>私立歯科大前年比：89% 全学部中最低：志望者11％激減
>国立歯学部は前年比：101％変わらず：
>
>http://manabi.benesse.ne.jp/nyushi/2010/doukou/zentai_gaikyo_9m/
>2010年度入試 志望動向 全体概況分析レポート（第１回ベネッセ・駿台マーク模試・９月）
>歯学部系や薬学部系の私立大学は相対的に不人気になっている
>「資格＝安泰」の図式は崩れている事の認識が広まった事も
>あり、資格系の学部が一概に人気とは言えない状況である。
>
http://webkit.dti.ne.jp/bbs/article.do?userid=tanumu&bbsid=tanumu&index=1302936&page=1
>>私立歯科大一般＆ｾﾝﾀｰ入試今年も志望者大幅減！最新情報NEW
>>http://manabi.benesse.ne.jp/nyushi/2010/doukou/daigaku_data_9m/
>>-----------------------------------------
>>2009/11/132010年度入試 大学別志望動向データ（第１回ベネッセ・駿台マーク模試・９月）
>>-----------------------------------------
>>東京歯科：実質倍率２．６～３．５倍＝去年とほぼ同数
>>日本歯科：実質倍率１．６～１．７倍＝志望者激減
>> 新潟：実質倍率１．１～１．７倍＝志望者激減
>> 日大：実質倍率１．７倍＝志望者激減
>> 松戸：実質倍率１．１倍＝志望者激減
>> 昭和：実質倍率２．３～４．０倍＝志望者激減
>> 愛知：実質倍率１．１～１．６倍＝志望者激減
>> 朝日：実質倍率１．０～１．２倍＝志望者激減
>> 明海：実質倍率１．０倍＝志望者激減
>> 松本：実質倍率１．０倍＝志望者激減（毎年の事）
>> 神歯：実質倍率１．０倍＝志望者激減（今年は大ピンチ）
>> 鶴見：実質倍率１．２倍＝志望者激減
>> 福岡：実質倍率１．１倍＝志望者激減
>> 岩手：実質倍率１．０倍＝志望者激減
>> 北療：実質倍率１．０～１．５倍＝志望者激減
>> 奥羽：実質倍率１．６＝志望者激減（GREEEEN効果か倍率有り）
>> 大歯：実質倍率今回ﾃｽﾄでは不明：去年は2.2倍＝去年とほぼ同数か？
http://webkit.dti.ne.jp/bbs/article.do?userid=tanumu&bbsid=tanumu&index=1302936&page=1